近日,武漢科技大學附屬老年病醫(yī)院通過多學科協(xié)作與創(chuàng)新療法,成功救治一位高墜傷導致全身多臟器聯(lián)合損傷,同時合并嚴重營養(yǎng)不良的75歲危重患者,創(chuàng)下高齡復雜創(chuàng)傷救治新紀錄。
該患者因高空墜落致多臟器聯(lián)合損傷,輾轉(zhuǎn)多地治療后出現(xiàn)體重驟降至40公斤、白蛋白水平低于20g/L等危象,骶尾部Ⅳ期壓瘡深達骨膜。接診后,普外科郝順心主任團隊立即啟動MDT多學科診療機制,聯(lián)合普外科、重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科、創(chuàng)面修復科、康復科等5個科室實施“重癥監(jiān)護-營養(yǎng)重建-創(chuàng)面修復”三階段救治方案。
在營養(yǎng)支持關(guān)鍵階段,醫(yī)療團隊創(chuàng)新采用“腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)階梯式過渡”模式,通過動態(tài)監(jiān)測血磷、維生素B1水平等指標,精準防控再喂養(yǎng)綜合征,使患者血紅蛋白水平提升30%。針對頑固性壓瘡,突破性應用VSD負壓引流聯(lián)合自主研發(fā)的生肌斂瘡膏,兩周內(nèi)創(chuàng)面面積縮小70%,愈合效率較傳統(tǒng)療法提升2倍。
“這是多學科協(xié)作與現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新的雙重勝利?!焙马樞闹魅沃赋觯骸氨景咐某晒Φ靡嬗谌c,一是多學科團隊的無縫銜接,二是營養(yǎng)支持與并發(fā)癥防控的精準把控,三是傳統(tǒng)外科技術(shù)與現(xiàn)代創(chuàng)面修復手段的創(chuàng)新融合?!敝委焾F隊每日進行動態(tài)評估,根據(jù)患者生命體征調(diào)整抗感染方案與康復計劃,同時運用氣墊床系統(tǒng)等壓力管理技術(shù)阻斷壓瘡復發(fā)風險。
據(jù)悉,該院近三年已成功救治27例80歲以上嚴重創(chuàng)傷患者,形成集急危重癥救治、營養(yǎng)支持、創(chuàng)面修復于一體的老年創(chuàng)傷診療體系。此次救治案例的突破,為高齡復雜創(chuàng)傷患者的綜合診療提供了重要臨床參考,彰顯了醫(yī)療機構(gòu)在應對人口老齡化挑戰(zhàn)中的責任擔當。(通訊員 高薇薇)